一、政策背景 

　　日前，潍坊市医保局、财政局、国家税务总局潍坊市税务局联合下发《关于做好潍坊市2022年度城乡居民基本医疗保险参保筹资工作的通知》（潍医保发〔2021〕41号），对今年的城乡居民医保筹资标准、医保待遇等基本医疗保障工作进行了明确。根据省、潍坊市、安丘市有关要求，市医疗保障局联合财政、税务部门制定下发了《关于做好2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》。 

　　二、决策依据 

　　潍坊市医疗保障局《关于做好潍坊市2022年度城乡居民基本医疗保险参保筹资工作的通知》 

　　三、出台目的 

　　切实做好2022年度城乡居民医保参保筹资工作，依法实现应保尽保，提高城乡居民医疗保障服务水平，有效解除城乡居民的疾病医疗后顾之忧，提升城乡居民幸福感和安全感。 

　　四、重要举措  

　　（一）明确参保人员范围。安丘市行政区域内常住人口，应依法参加职工基本医疗保险的，要按规定参加职工基本医疗保险；未参加职工基本医疗保险的，包括农村居民、城镇非从业居民、驻潍大中专院校学生、外出外来务工人员，以及其他在本地长期居住的居民，应依法参加城乡居民基本医疗保险。 

　　（二）明确参保缴费标准。城乡居民个人实行两档缴费，高档每人每年450元，低档每人每年320元。 

　　（三）明确参保缴费时间。集中缴费时间为2021年10月20日至12月31日。在此时限内完成参保缴费的，自2022年1月1日起享受待遇。未在集中缴费期内参保的，需补缴当年个人缴费和财政补助标准之和，有3个月的待遇享受等待期，等待期满后再按规定享受城乡居民医保待遇。 

　　（四）明确参保激励政策。1.学生、儿童统一按低档缴费，享受高档待遇。2.参加城乡居民医保连续缴费满3年的（从2018年算起，不累计计算），住院报销比例比同一规定标准提高1个百分点。在本市范围内城乡居民医保缴费年限每满5年视同职工医保缴费年限1年（折算不满1年的折算到月）。3.对脱贫享受政策人口和即时帮扶人口、低保对象、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等政府资助参保人员，由政府按规定标准资助参保。4.降低乙类药品个人首先自付比例。将乙类药品政策范围内个人首先自付比例由20%调减为15%；将协议期内谈判药品中个人首先自付比例为20%的调减为15%。5.降低医用耗材个人首先自付比例。将医用耗材中个人首先自付比例为30%的调减为20%。医用耗材集采中选产品费用全额纳入医保支付范围，不需要个人首先自付。6.优化便捷市域内就医结算。参保群众可选择市内任何一家定点医疗机构住院就医，直接联网结算。在一、二、三级定点医疗机构住院政策为：高档缴费的参保居民支付比例分别为90%、80%、65%，低档缴费的参保居民支付比例分别为85%、70%、55%。7.降低大病保险起付标准。将城乡居民大病保险起付标准由12000元调减为10000元。 

　　（五）明确参保登记方式。首次参保的居民应先办理参保登记。参保登记有线上线下共5种办理方式，其中一般参保居民可通过微信公众号办理、医保经办机构办理、镇（街道）为民服务中心办理等3种方式，大中专学生由学校统一按照学籍名单到县市区医保中心、市属各开发区社保中心集体做参保登记，新生儿可在分娩医疗机构医保服务窗口进行参保登记。 

　　（六）明确参保缴费方式。1.个人缴费方式。参保登记成功后，可通过线上线下方式进行缴费。其中，线上缴费方式有8种：二维码缴费、支付宝缴费、微信公众号缴费、微信小程序缴费、手机APP缴费、“山东省电子税务局”网站缴费、网上银行或手机银行缴费、自助缴费服务终端缴费。可在当地设立的税务社保费自助缴费服务终端缴费。线下继续保留现金收付等传统服务方式,对不便于线上缴费的居民，可持本人有效身份证件到社保税务征收窗口、税务部门公告的代收银行和第三方服务网点进行缴费。在常态化疫情防控形势下，提倡广大居民优先选择线上缴费方式。2.集体缴费。集体缴费的，由单位集体安排专人指导或代收个人缴费，按当地税务部门指定的方式缴费。 

   五、解读部门及咨询方式

   解读单位：安丘市医疗保障局

   解读顾问：吴鸿山

   咨询电话：0536-2512770