根据单病种分类，为不同人群“建群”，以家庭医生签约服务为抓手，落实基层首诊，充分体现临床医生，家庭医生新的责任，建立在临床医生与家庭医生伙伴关系。根据单病种群体管理首席医师组织制定的管理指南，由临床医生对单病种患病群体一个病一个病“管”，由家庭医生对签约服务人群一个人一个人“管”，镇卫生院医生可以在系统上进行操作，为有去上级医疗机构需求的患者办理转院及挂号手续，减少去上级医院等待时间，真正实现围绕单病种患病群体建立跨层级、跨机构、跨专业、跨隶属关系的整合型服务体系，实现区域主要信息系统互联互通、开放共享。

　　临床医生、家庭医生可以运用电脑端和手机端开展日常工作，操作便捷。同时还设有居民手机端，在患者出院后，镇卫生院医生可以定期发送患者健康教育处方，通过健康指导建议，提高村民自我健康管理的意识。

　　随着单病种群体管理系统的应用，大盛镇卫生院将以居民电子健康档案为基点，探索构建镇域全人群建立健康管理大数据库，为居民自我健康管理、医疗卫生机构提供接续服务、政府开展健康管理决策、科学研究提供依据，推动基层首诊工作提质增效。