安丘市医保局“六结合”深入开展医保基金监管集中宣传月活动

2023年4月，安丘市医保局开展了“医保基金监管机制宣传月活动”，以“安全规范用基金  守好人民看病钱”主题，突出“六结合”，扎实开展各项活动，营造了自觉维护医保基金安全的良好社会氛围。

    一、结合党建活动，突出党建引领。

把基金监管宣传月与党员“双报到”活动紧密结合，党员干部深入社区开展志愿服务活动，通过悬挂横幅、张贴海报、发放倡议书等方式，向社区群众宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《山东省医疗保障基金监督管理办法》、有奖举报制度等，引导群众积极参与打击欺诈骗保行为，充分发挥了党建引领作用、党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。

二、结合“三进”活动，突出社会效应。

把基金监管宣传月活动与医保“三进”活动（领导干部进大厅、医保政策进企业、医保宣传进社区）相结合，在活动现场向群众详细讲解《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律知识的，提升知法守法社会效应。  

三、结合典型案例，突出警示教育。

组织执法人员以“以案说法”的形式，向社区内定点医药机构工作人员和参保群众讲解典型案例，揭露欺诈骗保行为的各种表现形式及造成的不良后果,提高定点医药机构的自我监督力、约束力，提高定点医药机构工作人员和参保群众的辨别能力、守法意识，共同营造维护医保基金安全的良好社会氛围。

四、结合表彰先进，突出模范带头。

组织召开2022年度医保工作表彰大会，切实发挥先进的模范带头作用。通过表彰在医保工作中表现突出的先进集体和个人，带动全体医保工作人员自觉遵守医保相关法律法规，自觉维护医保基金安全。

五、结合现场评审，突出查宣并举。

把基金监管宣传月活动与定点医药机构协议履行现场考评工作结合，在考评过程中查摆定点医药机构在履行协议过程中存在的问题，督促定点医药机构进一步加强医保政策、法律法规的培训学习、宣传等，提升协议履行效能。

六、结合自查自纠，突出以纠强宣。

制定下发《2023年全市医疗保障基金使用情况自查自纠和检查整治工作方案》，组织定点医疗机构聚焦检查检验、康复理疗、中医适宜技术以及实施“乙类乙管”政策以来基金使用管理情况四个重点，紧盯限定支付范围类药品使用管理情况一个专项，认真开展自查自纠，要求定点机构立查立改、持续整治，不断强化基金安全意识，真正起到了以纠强宣的效果。