65岁及以上老年人健康管理服务

　　一、服务对象 

　　辖区内65岁及以上常住居民。 

　　二、服务内容 

　　每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 

　　（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 

　　（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 

　　（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查，有条件的地区可以增加双肾B超检查。 

　　（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 

　　1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 

　　2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 

　　3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 

　　4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 

　　5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 

　　三、承担机构 

　　辖区乡镇卫生院和社区卫生服务中心 

　　 

　　 

　　 

　　 

　　 

　　 

　　适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目 

　　  

　　（一）服务对象：全市范围内小学二年级学生（按年初统计）。 

　　（二）服务项目：为全市适龄儿童免费牙齿窝沟封闭。 

　　（三）服务机构：安丘市市立医院 

　　（四）办理方式：由安丘市市立医院前往各小学校设立的临时口腔健康检查和牙齿窝沟封闭点进行操作。 

　　第一恒磨牙未萌出的适龄儿童待萌出后由安丘市市立医院再行封闭。因特殊原因未进行健康检查和牙齿窝沟封闭的学生，由学校出具证明信，自行到安丘市市立医院接受健康检查和牙齿窝沟封闭。 

　　（五）联系电话：安丘市市立医院：0536-4222734。 

　　  

　　  

　　  

　　妇幼健康惠民政策 

　　一、免费婚前医学检查项目： 

　　（一）服务对象。全市新婚夫妇。 

　　（二）服务项目。婚前医学检查是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。婚前检查的内容包括询问病史和体格检查。根据询问病史及医学检查结果，给予受检者双方提供婚前卫生咨询、指导。婚检是对男女双方身体健康状况的常规检查，要尽量与婚期拉开时间距离，一旦检出问题，能争取时间治疗。 

　　（三）检查注意事项及检查地点：女性避开月经期，携带男女双方身份证。安丘市妇幼保健院北楼3楼婚前检查室，咨询电话：0536- 4221928。 

　　二、免费孕前优生健康检查项目： 

　　（一）服务对象。享受免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件： 

　　1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇； 

　　2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口； 

　　3.夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。 

　　（二）服务项目。按照原国家人口计生委《免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》的规定，为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。 

　　（三）服务机构。市妇幼保健院。 

　　（四）免费服务原则。为本地区符合生育政策、计划怀孕的夫妇每个孩次提供一次免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。 

　　（五）检查注意事项及检查地点：检查前保持空腹8小时，女性避开月经期，携带夫妻双方身份证。安丘市妇幼保健院北楼3楼孕前评估室，咨询电话：0536- 4221928。 

　　三、免费脊髓性肌肉萎缩症筛查项目（SMA） 

　　（一）服务对象 

　　男女双方或一方具有安丘市户籍的新婚夫妇，女方可以享受一次免费SMA筛查服务；经筛查，若女方为SMA携带者，则男方可以享受一次免费SMA筛查服务。 

　　（二）服务内容 

　　通过遗传疾病的基因水平检测，评估罹患目标疾病为脊髓性肌肉萎缩症的风险值，包括优生健康教育、知情同意签署、病史询问、血液标本采集、第三方实验室检测、风险评估、优生指导、妊娠结局追踪随访等。 

　　（三）服务流程 

　　1.服务对象凭身份证到安丘市妇幼保健院，签订《脊髓性肌肉萎缩症筛查知情同意书》后接受服务。 

　　2.安丘市妇幼保健院采集血样后，将血样递送到项目筛查单位，进行筛查。 

　　3.项目筛查单位出具检测报告并及时将筛查结果反馈至安丘市妇幼保健院,由安丘市妇幼保健院通知筛查对象。 

　　4.经筛查，女方为SMA携带者的，对男方进行一次免费SMA筛查服务。男方筛查结果同为SMA携带者的，安丘市妇幼保健院须提供优生指导和随访服务，同时建议双方到具有产前诊断技术资质的医疗机构接受遗传咨询指导，遗传咨询等费用不再给予补助。 

　　（四）服务机构 

　　安丘市妇幼保健院为项目管理和实施单位。安丘市妇幼保健院北楼3楼孕前评估室，咨询电话：0536- 4221928。 

　　四、免费产前筛查项目 

　　（一）服务对象 

　　夫妇双方或至少一方具有安丘户籍，或外地流入我市务工、经商且已办理流入证明的孕妇。 

　　（二）服务项目： 

　　1、唐氏筛查：是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验妊娠15-20+6周孕妇的外周血，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的信息（年龄、体重、孕周、超声等方面）来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。 

　　2、孕妇外周血胎儿游离DNA免费产前筛查：孕 12-22+6周孕妇，自愿选择做血清学产前筛查且筛查结果21-三体、18-三体其中一项属于高危或临界风险，经充分告知仍不同意行羊膜腔穿刺手术进行确诊而选择做产前基因检测的；孕妇自愿选择不做血清学筛查而直接做产前基因检测的。 

　　（三）服务流程 

　　1.服务对象凭身份证等有效证件到我市承担免费产前筛查的医疗保健机构，在签订知情同意书后接受服务。 

　　2.市妇幼保健院采集血样后，进行唐氏筛查有关检测或将血样递送到免费产前基因检测单位，由免费产前基因检测单位进行检测。 

　　3.对经检测评估为高风险的孕妇，由免费产前检测单位通知本人及血样采集单位。 

　　4.经检测评估为高风险的孕妇，到负责血样采集的医疗保健机构开具《转诊单》，持《转诊单》到有产前诊断资质的医疗保健机构接受后续诊断干预等服务。 

　　（四）服务机构：安丘市妇幼保健院北楼1楼唐筛室，咨询电话：0536-4291928。 

　　五、新生儿遗传代谢性疾病免费筛查项目 

　　（一）服务对象。父母一方具有安丘市户籍、在具备助产技术服务资质的医疗保健机构住院分娩产妇所娩活产新生儿，均可享受新生儿遗传代谢性疾病初次筛查免费政策。原则上以女方户籍所在地为主。如需复查或自愿接受其它病种筛查，筛查费用由新生儿家长自费承担。 

　　（二）服务项目。苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）4种遗传代谢性疾病的初次筛查。 

　　（三）筛查流程：新生儿遗传代谢性疾病筛查程序包括血片采集、送检、实验室检测、追访与管理、阳性病例确诊和治疗。助产机构应在新生儿出生72小时后、20天之内，经充分哺乳，按照卫生部有关筛查技术规范的规定进行采血，制成血样标本，并做好相关信息登记。在5个工作日内递送到潍坊市新生儿疾病筛查中心进行实验室检测。各助产机构严格按照有关规定，对可疑病例进行追访及管理。 

　　（四）服务机构：安丘市妇幼保健院、人民医院、中医院、市立医院。我市户籍在外地分娩的新生儿，到市妇幼保健院一楼住院处办理报销，电话：0536-4271135。所需材料：户口本复印件、出院结算发票、潍坊市新生儿遗传代谢性疾病筛查收据和条形码，女方户籍是潍坊市之外的需结婚证复印件。 

　　六、35-64岁适龄妇女免费“两癌”检查项目 

　　（一）服务对象：全市范围内的35-64岁适龄妇女,每三年享受一次免费“两癌”筛查。  

　　（二）项目内容： 

　　1、宫颈癌检查项目 

　　妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 

　　宫颈癌初筛：宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查。 

　　宫颈脱落细胞检查：包括刷取、固定、TCT制片、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。 

　　阴道镜检查：对妇科检查发现宫颈异常改变或触血、宫颈脱落细胞检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 

　　组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 

　　2、乳腺癌检查项目 

　　乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。 

　　乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 

　　组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。 

　　对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后，进行随访、活检或其他进一步检查。 

　　3、检查异常/可疑病例随访管理 

　　随访人员要按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表（详见附件），加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基本信息，特别是联系方式。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。 

　　宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者，肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2和CIN3)及以上者。 

　　乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。 

　　（三）服务机构：安丘市妇幼保健院是我市的项目管理机构，19处乡镇卫生院及市妇幼保健院为项目初筛机构。安丘市妇保院“两癌”筛查办公室电话：4186252。